精品选集基础护理理论

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《精品选集基础护理理论》精彩片段

一、护理学的形成和发展

主要分为5个时期:人类早期护理、中世纪的护理、文艺复兴时期的护理、近代科学护理的诞生、现代护理学的发展

（一）人类早期护理:

1、自我护理:火的使用使人类逐步认识到饮食卫生对健康的重要性，形成了最早期的自我照顾式护理。

2、家庭护理:人类为了抵御恶劣的生活环境，逐渐按血缘关系聚居，形成了以家族为中心的母系氏族社会，由妇女承担照顾家庭上患者的责任。这一时期的医疗和护理不分，并由自我护理进入家庭护理阶段。

3、宗教护理:因为人们患病后缺乏对疾病的认识，常常求助于宗教，向僧侣们求治，修女们便承担起护理工作。虽然大部分修女未受过专业训练，但其奉献经常受到社会的赞誉和欢迎，是早期护理的雏形。

（二）中世纪的护理

中世纪由于宗教的发展，各国先后建立了数以百计的大小医院由修女和社会团体提供护理服务，推动了护理事业的发展。当时护理的主要形式是为医院护理，工作内容仅限于简单的生活照顾。

（三）文艺复兴时期的护理

在文艺复兴时期，护理逐渐成为一种职业。但是由于当时社会重男轻女，妇女地位低下，没有机会接受了良好的教育，又受宗教改革、连年战争的影响，医院管理混乱，护理人员短缺、素质下降，护理工作进入长达200年的黑暗时期。

（四）近代科学护理的诞生

19世纪随着科学技术的发展，社会文化，医学技术的进步，人们对具备良好护理技术人员的需求与日俱增，在西方国家开始建立系统的培训护士的制度和培训所。1836年，德国牧师西奥多＊弗里德尔创办了凯撒斯维特护理培训班，弗洛伦斯＊南丁格尔在此接受过培训。南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步迈上了科学发展的轨道，成为护理学发展的一个重要转折点；使护理学发展成为一门综合自然科学、社会和人文科学的应用型学科。

（五）现代护理学的发展

现代护理学的发展主要经历了以疾病为中心，以患者为中心和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。

1、以疾病为中心的阶段:

此阶段的护理特点:（1）护理已成为一个专门的职业，护理人员必须经过专业的培训才能上岗。

（2）护理从属于医疗，护士是医生的助手。

（3）护理工作的主要内容是执行医嘱和完成护理常规。

（4）护理只是协助医生消除患者的局部病症，大忽略了人的整体性。

2、以患者为中心的阶段

1948年，世界卫生组织（WHO）提出了新的健康定义扩大了对健康的研究与实践领域。1955年美国护理学者莉迪亚*海尔首次提出“责任制护理”的概念，使护理有了科学的工作方法。1977年美国医学家恩格尔提出了“生物——心理——社会”的医学模式，在这一新观念的指导下，护理发生了根本性的变革、由“以疾病为中心”转向“以患者为中心”的发展阶段。

此阶段的护理特点:

（1）强调护理是一门独立的专业，护理专业的理论基础逐步建立。

（2）医护双方是合作伙伴。

（3）护理工作的主要内容不再是被动执行遗嘱和完成护理常规，而是以患者为中心实施身体，心理，社会等多方位的整体护理。

（4）护理工作的场所局限于医院，护理的对象主要是患者，尚未涉足群体健康和全民健康。

3、以人的健康为中心的阶段

1977年WHO提出战略目标:“”2000年人人享有卫生保健”。1980年美国护士学会（ANA）提出了护理的定义:“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应”，这对护理工作起到明显的推动作用，使护理工作向着以“人的健康为中心”的方向迈进。

此阶段的护理特点:

（1）强调护理学是现代科学体系中一门独立的、综合的应用科学。

（2）护士不仅是医生的合作伙伴，而且具有多种角色功能。

（3）护理工作的内容是对患者的护理扩展到对人的生命全过程的护理。

（4）护理工作的场所从医院扩展到社区，护理对象从个体扩展到群体。

（5）护理教育的体制不断完善，重视继续教育和高等教育。并有扎实的护理理论基础和良好的科研条件。